Envelhecerbem - Dr. Thiago Monaco
Principal arrow Geral arrow Quando procurar o geriatra ?

Quando procurar o geriatra ? Imprimir E-mail
Escrito por: Dr. Thiago Monaco – dr.thiago@envelhecerbem.com   

Cada vez mais ouvimos as perguntas “Quando procurar o médico geriatra? Com que idade? O que este profissional pode fazer pela nossa saúde?”.


Um geriatra é um médico generalista e especialista a um só tempo. O que isto quer dizer? Médico generalista é aquele que sabe de tudo um pouco. Médico especialista é aquele que domina uma determinada área do conhecimento médico e se torna referência nesta área até mesmo para os outros médicos. Como generalista, o geriatra é capaz de prevenir, avaliar e tratar doenças dos mais diferentes aparelhos do nosso corpo; além disto, como conhece razoavelmente bem cada área da medicina, sabe onde seu conhecimento termina e onde deve contar com o auxílio de um especialista e encaminhar o paciente de forma correta. Para isto, ele estuda muita Clínica Médica, Cardiologia, Psiquiatria, Neurologia, Pneumologia, Nefrologia, etc. Mas o geriatra é também um especialista: é a única especialidade da medicina que se dedica a estudar o idoso e o processo de envelhecimento. Nesta área, o geriatra é referência para os outros especialistas. 

O geriatra se preocupa, portanto, com todos os aspectos da saúde do idoso, mas vê sempre todas elas de acordo com as particularidades da saúde diante do processo de envelhecimento. Enquanto a grande maioria das especialidades médicas se dedica a um órgão ou sistema, a geriatria é das poucas especialidades que se dedicam ao indivíduo como um todo e a única que estuda o processo de envelhecimento.

Ter um geriatra é ter o seu médico e não um médico para cada órgão ou doença. Aquele que lhe conhece e pode lhe atender, apoiar e orientar a qualquer hora em qualquer dia, no consultório, na sua casa e até dentro do hospital se for necessário. O geriatra também resgata a figura - tão saudosa e necessária nos dias de hoje em que o anonimato é a regra - do médico da família. Aquele a quem sabemos que podemos recorrer, seja quando só precisamos sanar uma dúvida, seja quando precisamos pedir socorro. 



E faz diferença pensar no envelhecimento?

Diversas modificações acontecem durante o nosso envelhecimento, e estas alterações são de início precoce. Como veremos, embora sempre haja o que se fazer para melhorar a qualidade de vida de um idoso, existem idosos que envelheceram bem e idosos que envelheceram mal. E escolher que tipo de idoso queremos ser é privilégio de quem é jovem e está disposto a planejar o seu envelhecimento.

Afinal, quem é idoso?

Podemos responder a pergunta de duas maneiras:

Conceito cronológico

É idoso quem tem pelo menos uma certa idade. Originalmente a Organização Mundial da Saúde (OMS) definia que esta idade mínima era de 65 anos para países desenvolvidos e 60 anos para países em desenvolvimento, tanto porque países em desenvolvimento têm expectativas de vida menores quanto refletindo um pior estado de saúde dos idosos nestes países. No entanto, o reconhecimento de que o envelhecimento é um fenômeno mundial, as melhores condições de saúde em geral dos idosos nos países em desenvolvimento e as dificuldades em comparar populações idosas em países com diferentes definições do que é um idoso têm levado cada vez mais ao uso da idade mínima de 65 anos para se definir um idoso. No entanto, como veremos, definir quem é idoso simplesmente por causa da idade pode ser útil, mas é simplificar demais um processo que é lento, de início muito precoce e contínuo.

Conceito biológico

O envelhecimento é, segundo Confort, um grande estudioso do assunto, um "conjunto de fenômenos que leva à redução da capacidade de adaptação a sobrecargas funcionais". Para entender do que Confort está falando, precisamos decompor seu raciocínio. Por funcionalidade entendemos literalmente o funcionamento do nosso organismo, ou melhor, a capacidade de função de cada órgão ou sistema que compõem o nosso corpo. Assim, se pensamos na função de bomba do coração, a capacidade funcional cardíaca está ligada à sua capacidade de manutenção da sua função de bomba, função vital para nossa sobrevivência.

Acontece que o coração humano, em seu auge na idade adulta, é capaz de bombear muito mais sangue do que necessário para a manutenção do corpo em um desempenho basal, como o repouso ou atividade leve. Todos nós percebemos isto quando fazemos um exercício mais pesado: o coração acelera, bombeando muito mais sangue e oxigênio para suprir este aumento nas necessidades energéticas durante o esforço. Este exercício mais pesado nada mais é do que uma sobrecarga funcional que nós impomos ao coração. Isto é o mesmo que dizer que o coração possui uma capacidade funcional superior ao necessário para o funcionamento básico (que nós médicos chamamos de funcionamento basal) do organismo. Então, se o o coração possui uma capacidade maior do que o necessário para o funcionamento basal do organismo, podemos dizer que o coração humano possui reserva funcional; é justamente esta reserva que permite que o coração receba uma sobrecarga funcaional (o exercício) e desempenhe bem diante dela. Isto acontece com todos os órgãos ou sistemas do nosso corpo: nós temos reserva funcional cardíaca, pulmonar, visual, cerebral, muscular, etc. O nosso corpo possui reserva funcional, o que significa que nós somos capazes de desempenhar muito mais do que o necessário no dia-a-dia. É exatamente em situações de sobrecarga funcional que esta reserva funcional é "chamada" a comparecer, permitindo que nosso corpo mantenha-se bem em momentos excepcionais. O organismo humano em seu apogeu tem muita reserva funcional, o que permite que ele se adapte bem em situações de reserva funcional.

Acontece que durante o envelhecimento, diversos fenômenos biológicos entram em ação constante, lentamente diminuindo nossa reserva funcional. De fato, tais fenômenos são tão lentos, que alguns começam durante a infância! Nós continuamos muito bem no dia-a-dia, pois usamos muito menos do que nossa capacidade funcional - e isto continua a ser verdade mesmo em idades muito avançadas. Mas é nestas idades que uma sobrecarga funcional, como uma doença, um remédio a mais para ser destruído pelo fígado ou eliminado pelos rins ou uma queda ao chão pode produzir efeitos que nós nunca observaríamos em um jovem. O processo de envelhecimento torna os idosos muito mais vulneráveis às doenças do que o são os indivíduos mais jovens. Isto porque, em indivíduos idosos, existe a "redução da capacidade de adaptação a sobrecargas funcionais" mencionada por Confort. Os médicos geriatras sempre se preocupam com essa perda de reserva funcional quando prescrevem remédios, pedem exames e acompanham pacientes idosos.

  30 anos 60 anos 80 anos
Velocidade de condução nervosa
100% 96% 88%
Gasto metabólico basal (calórico)
100% 96% 84%
Índice cardíaco
100% 82% 70%
Função renal
100% 96% 61%
Capacidade vital pulmonar
100% 80% 58%



A tabela acima mostra a evolução real de algumas funções do corpo humano diante do processo de envelhecimento. Considerando o auge da capacidade funcional humaa por volta dos 30 anos, a tabela mostra o ritmo de perda destas funçõs em porcentagem se considerarmos cada uma em 100% de funcinalidade aos 30 anos. É importante ressaltar que, embora as perdas sejam grandes, como vemos na tabela, a reserva funcional humana é tão grande que podemos estar muito bem mesmo em idades muito avançadas. A necessidade basal renal, por exemplo, é da ordem de 30% daquilo que nós temos aos 30 anos, e só abaixo disto é que temos uma doença grave dos rins. Como vemos, mesmo aos 80 anos, o envelhecimento preserva muito mais função do que nós precisamos. Mas aqui temos somente metade da explicação do envelhecimento, porque esta explicação nos diz o que é o envelhecimento normal, ou senescência, mas o envelhecimento habitual, aquele que nós observamos nas pessoas, é sempre uma soma da senescência com a senilidade (o envelhecimento anormal ou patológico).

Senescência versus Senilidade

 Dois tipos de fenômenos nos acompanham na jornada entre a juventude e a idade avançada: a senescência, ou envelhecimento normal, que acabamos de conceituar, e a senilidade, ou envelhecimento anormal ou patológico. Enquanto o envelhecimento normal é inevitável, não pode ser curado nem se rejuvenesce dele, afinal é um processo natural do ser humano, a senilidade ou envelhecimento patológico é em grande parte evitável, até certo ponto pode ter cura e sempre existe o que fazer para ao menos diminuir o seu efeito. Isto porque a senilidade não é parte natural do nosso envelhecimento! A senilidade, na verdade, é a perda de capacidade funcional de um ou mais órgãos ou funções causada por maus hábitos de vida como o sedentarismo (falta de exercício), o excesso de bebidas alcoólicas e o hábito de fumar, a má alimentação e a obesidade, bem como a falta de prevenção e controle das doenças crônicas, como o diabetes, a hipertensão e colesterol alto, entre tantos outros. 

O envelhecimento que observamos nas pessoas é, portanto, a perda de reserva funcional determinada pela soma da senescência (natural e inevitável) com a senilidade (evitável e variável de uma pessoa para outra). Se a senescência é normal e permite vivermos com qualidade até idades extremamente avançadas (por que não dizer: além dos 100 anos?), é a senilidade ou envelhecimento anormal que nos tira gravemente a reserva funcional e prejudica a nossa qualidade de vida à medida em que envelhecemos.



Code

Envelhecimento e ciclo de vida segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS).



É por isto que dizer que "idoso é tudo igual" não poderia estar mais errado: nós envelhecemos de forma diferente uns dos outros, porque vivemos vidas diferentes, nos cuidamos de forma diferente e lidamos de forma diferente com os problemas que temos ao longo da vida. No entanto, todos deveríamos nos prevenir, porque a vida vale muito mais a pena se vivida com mais qualidade! Mas vale lembrar: quanto antes nós nos prevenimos, mais problemas nós evitamos!


Então, quando procurar um geriatra?

Acredito que existem dois grandes motivos para se procurar um médico geriatra.

O primeiro é ser idoso e desejar ter um médico responsável pela sua saúde como um todo, capaz de lidar com a maioria das condições de saúde e de doença, seja do coração, anemia, depressão, diabetes ou pressão alta, problemas de colesterol alto, osteoporose ou fumo – ou todas elas juntas. Se você é um idoso e gostaria de ter um seguimento completo, vale a pena procurar o geriatra.


O segundo motivo é querer envelhecer com saúde e fazer uma avaliação ampla, com consulta e os exames especificamente para o seu caso, levando-se em conta ocupação, atividades diárias e de lazer, para a elaboração de um aconselhamento amplo de saúde, específico para cada idade.


Afinal de contas, envelhece bem quem se cuida, de forma ativa e preventiva.

E para isto nunca se é nem novo demais nem velho demais.



Dr. Thiago Monaco
Al. dos Jurupis, 452, sala 64 - São Paulo - SP
Fone: (11) 5051-5572


Deixe seu comentário sobre o texto!

Comentado por em 2009-12-14 08:45:55
Paranbéns ao Dr. Thiago pelas suas informações e orientações que são passadas aos idosos, torna-se muito importante para quem ja esta na 3ª idade. E através deste encinamento que nos buscamos mais luzes para vencer esta etapa de nossa vida.

Comentado por em 2009-12-29 10:11:44
gostei muito da matéria pois envelhecemos só no pensamento negativo

Comentado por em 2009-12-29 10:12:07
Só quem já é da 3ª idade sabe o valor de um geriatra como o Dr. Thiago. A sensibilidade de sua pessoa combinando com nossa sensibilidade, seu texto é maravilhoso e perfeito. Diz tudo o que somos e precisamos.

Comentado por em 2010-01-04 08:42:03
OBRIGADO POR ESCLARECER AS MINHAS DUVIDAS.

Comentado por José S. Corradini-jose.corradi em 2010-01-15 09:26:13
Agradeço do alto dos meus 71 todos os esclarecimentos que me foram prestados, agora eu sei realmente o que é geriatria e para que servem os geriatras, parabens, Deus lhe pague.

Comentado por Rosana em 2010-01-21 16:16:09
Gostei muito do texto. Assim, posso ajudar melhor a minha mãe levando-a em um médico dessa especialidade.

Comentado por em 2010-02-17 08:25:47
MUITO PROPICIO OS ESCLARECIMENTOS. É DE UM GERIATRA QUE EU PRECISO, POIS FALA DE TUDO QUE EU TENHO. VOU PROCURAR UM IMEDIATAMENTE, POIS É O GERIATARA QUE VAI CUIDAR DE MINHA SAÚDE. PARABÉNS! MUITO BOM MESMO.

Comentado por Elisa em 2010-02-25 19:02:50
Gostei muito do esclarecimento. Embora nao seja idosa, desejo envelhecer com saude e creio que ja deva procurar um geriatra. 
 
Elisa

Comentado por neusaborgesrioverde123 em 2010-03-23 14:37:03
Parabéns Dr. Thiago gostei muito das informações, embora não sendo idosa, acabei de marcar com geriatra, pois quero envelhecer com saúde.

Comentado por maristela; em 2010-03-23 14:36:15
adorei os esclarecimentos ,pois estou d consulta marcada,nada demais,quero envelhecer c saude e um bom acompanhamento.

Comentado por EUNICE: em 2010-04-05 07:16:03
Excelentes estas informações. O envelhecimento é um acontecimento natural da vida e devemos encará-lo com naturalidade. Se temos que envelhecer, que seja com muita saúde.

Comentado por iracema silva em 2010-04-14 14:03:26
Gostei muito das informações. Parabens

Comentado por em 2010-04-30 09:45:05
Excelentes as informaçoes.

Comentado por em 2010-05-04 20:26:27
Venho agradeçer pelas informações até este momento não sabia qual medico certo pra levar minha vó q tem 93 anos descobrimos q agora alem da dores da perna e das crises de desmaio descobrimos que ela tem diabete só q fica dificil pra ela aceita mas mesmo assim ela mora ainda só não quer morar com ninguém.

Comentado por em 2010-08-17 06:48:05
Adorei as explicações. Acabo de marcar uma consulta com o Geriatra, quero envelhecer com saúde. 
Completei 45 anos, e tive certa resistência em procurar este profissional, mas, com o artigo percebi que era só desinformação á este respeito. 
Agradeço muito. 
Maria dos Anjos.

Comentado por em 2010-09-25 17:04:23
Cara , adorei a reportagem , minha vó tem muito receio de ir a um 
Geriatra , mas agora vou dar uns toques pra ela ! Muito Obrigada!

Comentado por em 2010-11-05 12:31:23
Muito bom...mesmo,pois irei ser secretária de médico,amei a informação.obrigada.

Comentado por Prof. João Aquino em 2011-01-16 07:07:02
muitas vezes, sabemos que devemos tomar determinadas atitudes e na maioria das vezes não a tomamos. 
Sou formado em Educação Física há 26 anos e possuo uma academia de ginástica neste mesmo tempo. Sempre orientei meus alunos a buscarem o geriatra a partir dos 30 anos (dizia da necessidade de envelhecer com qualidade de vida ). 
Infelizmente eu, NUNCA busquei um... 
Ao ler esta matéria, percebi o quanto "fui deixando" para depois... e caí na realidade. 
Esta semana mesmo, estarei procurando por um geriatra. Sempre me conduzi na prática dos exercícios regulares; tenho boa desenvoltura física, mas aos 54 anos, é bom que se tenha um cuidado especial com a saúde. 
Valeu GRANDE DOUTOR pela dica e por me fazer "cair a ficha". 
Seja feliz e com muita saúde para poder auxiliar o próximo. 

Comentado por em 2011-12-04 14:46:02
Boa noite 
 
Incrivel, cada dia agente se impresionam de coisas que nós interessa porque não de Deus, estou com minha Mãe Maria Ilza, 67, hà quatro dias doente, e resolvi a procurar o significado de Geriatra, por susgetão de minha esposa Elane, e logo tive a resposta exata, porque no momento eu não sei o que fazer mais com estado clinico, já foi medicada por três médico e nada de um diagnóstico concreto. Então, esta reportagem foi uma porta aberta para uma caminho de luz. desde agradeço e finalizando com muita fé que o Geriatra vai trazer a saúde de minha, a minha esposa conseguiu marca a cunsulta para 19:00h, eu tenho que ir levar a minha Mamãe para Geriatra. Parabens !!! Dr. Thiago

Comentado por em 2011-12-04 14:45:46
Muito bom ! estava lendo sobre geriatria pois minha filha esta muito interessada em fazer geriatria e fiquei muito feliz dessa escolha,peço a Des que lhe de muita sabedoria para coseguir alcançar este objetivo ela fala que não vai tentar vai conseguir fazer na unb que Deus a abençõe.

Comentado por em 2011-08-23 19:27:30
Gostei muito. Muito instrutivo, vou passar uma copia para as pessoas da minha família para orientação pois minha mãe passar 
á em sua primeira consulta. 
Obrigada doutor\\\, Deus o abençoe e ilumine sempre!!!!!!!!!!!!!

Comentado por Solange em 2011-12-04 14:44:27
Muito esclarecedores seus comentários, mas gostaria de saber se eu com quase 57 anos teria a mesma atencao e cuidados que uma pessoa a partir de 65 anos, como o sr. parece dispensar aos seus pacientes. Gostaria de um médico assim.

Comentado por Nilda Souza em 2011-12-04 14:43:57
GOSTEI MUITO DA EXPLICAÇÃO, TIROU TOTALMENTE MINHAS DUVIDAS.PROCUREI UM MEDICO GERIATRA NO AUGE DOS MEUS 53, E FUI QUESTIONADA, PQUE PROCURAR UM MEDICO C/ESSA ESPECIALIDADE TÃO CEDO...A SUA RESPOSTA ESTA OTIMA, COM CLAREZA ENTENDIMENTO. 
PARABENS

Comentado por Eliana em 2011-12-04 14:42:27
Meus sinceros agradecimentos ao Dr.Thiago. Ainda não estou na terceira idade, mas já me preocupo com a qualidade de vida na minha velhice, portanto depois de ler essa matéria estou marcando uma consulta com um médico Geriátra para começar a cuidar melhor da minha saúde, porque pretendo envelhecer com qualidade de vida! Mais uma vez, obrigada!

Comentado por fausto em 2011-12-04 14:41:20
Muito boa as informações prestadas, agora posso envelhecer melhor. Obrigado Dr Thiago.
Seu nome / seu e-mail